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全生讲中医

全生讲中医 (20)—头痛的中医防治(9/7/2011)

凡整个头部以及头的前、后、单侧部位的疼痛总称头痛。头痛是临床上常见的自觉症状, 可单独出现亦可见于多种急慢性疾患。因颅内外组织结构中的痛觉神经末梢,即痛觉感受器受到物理性的(如炎症、损伤或肿物的压迫)或化学性的(如去甲肾上腺素、 5-羟色胺、缓激肽等)致病因子的刺激,产生异常神经冲动,经痛觉传导通路传达到中枢神经系统最终至大脑皮层, 从而产生头痛。
 
偏头痛是反复发作的一种搏动性头疼,是头痛的常见类型。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。 据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风。其偏头疼的次数越多,大脑受损伤的区域会越大。
 
偏头痛是一组常见的头痛类型,病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:(1)遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人; (2)内分泌因素; (3)饮食因素,经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性

全生讲中医 (19)—神经衰弱的中医防治(8/31/2011)

神经衰弱是指由于长期的情绪紧张和精神压力,从而导致精神活动能力减弱的一种病症。该病患者主要表现为易于兴奋又易于疲劳,常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍,很多患者都具有某种易感素质或不良个性。大多数病例发病于16-40岁之间,两性发病数无明显差异。从事脑力劳动者占多数。本病如处理不当可迁延达数年甚或数十年, 严重影响生活质量。
 
       目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即可发生神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应,是灵活性的过度紧张。
 
       本病的诱因多,起病慢,临床表现错综复杂。主要表现为神经精神症状如精神疲劳,神经过敏,失眠,焦虑和忧郁,工作耐力差,易于疲劳,记忆力减退,头晕脑胀,失眠多梦,情绪不稳和自主神经功能紊乱,其次是特定的脏腑症状如口淡无味,食欲不振,胁痛腹胀,恶心嗳气,便干或便溏,心悸胸闷气短,面红耳赤或面色无华,畏寒怕冷或虚热烦躁,性欲异常或阳萎遗精,月经失调,其特点是病人痛苦万分,自述症状繁多,而医生检查很少客观体征,一般无器质疾病能够发现。

全生讲中医 (18)—更年期综合症的中医防治(8/24/2011)

更年期是妇女一生中必经的阶段,它是指妇女从有生育能力过渡到无生育能力的过程,包括绝经前期、绝经期、绝经后期,统称也叫围绝经期.  更年期期间,由于妇女卵巢功能的衰退、激素分泌水平下降,可引起身体和心理的一系列变化,如潮热、、烦躁、睡眠不好、关节疼痛及性欲下降等症,这些症状统称为更年期综合症
 
女性生理的绝经期是45~55岁。在绝经前后2~4年有二分之一女性出现更年期综合症。妇女的更年期可长达20年或20余年。在这个过渡时期中,大部分妇女被一系列的轻或重的症状所困惑。重者使本人很痛苦,家庭和社会都感到患者在情绪上和行为上的变化,影响人际关系和正常生活。
 
更年期综合症主要症状 :月经紊乱、阵发性潮热、外阴及阴道萎缩、腰骶部疼痛、忧虑、多愁、多疑、头痛、头晕、心悸、出汗、失眠等。严重者还可引发心血管疾病、萎缩性尿道炎、阴道炎、骨质疏松、骨折、肥胖症及老年性痴呆等病. 进入更年期后,短期症状得不到及时治疗就会对身体造成长期影响和损坏.
 
男性更年期由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的,性激素分泌减少也是缓慢的,精子的生成在更年期也不完全消失。而男性更年期来得较晚,出现的时间很不一致,发病年龄一般在55-65岁左右,临床表现轻重不一,轻者可没有感觉,重者反应较明显.

全生讲中医(17)----抑郁症的中医防治(8/17/2011)

抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
 
抑郁症是一种危害人类身心健康的常见病,约13~20%的人一生中曾有过抑郁的体验,其终生患病率为6.1~9.5%。抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、精神因素等。随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快,会有更多的人感到紧张、疲劳和郁闷,加上经济拮据、失业等因素,发病率会进一步增加。由于抑郁症的发病年龄绝大多数处于工作年龄段,严重的抑郁症中有15%的可自杀而死。也就是说,抑郁症既可以影响人们的工作,又可危及病人的生命。
 
由于抑郁症经常与其它医学问题共存,如心脏病、癌症、糖尿病和其它心理疾病如药物滥用或焦虑症,因而早期诊断和治疗是恢复的关键。同时,患严重抑郁症的女人,比没有抑郁症的女人,更容易发生乳腺癌,这可能与抑郁症引起的荷尔蒙的变化有关。
 
其实,在人的一生中总会有一段时间生活在抑郁中,抑郁的心境是一种忧伤、悲哀或沮丧情绪的体验。有抑郁心境的人经过适当的自我调整和心理治疗,是可以纠正的。只有当抑郁心境发展到一定程度,具备抑郁症的基本特征,并持续一段时间,影响到自己的学习、工作和生活时,才成为抑郁症。也就是说,抑郁不等于抑郁症,但抑郁不及时调整和治疗,是可以发展成为抑郁症的。

全生讲中医(16)----失眠的中医防治(8/10/2011)

失眠又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS),为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。
 
失眠是临床常见症证之一,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、学习和生活质量,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。据报道,慢性失眠是一个重要的公共健康问题,10-15%的美国人受此困扰,每年发费数十亿美元治疗失眠。因此,寻找安全有效的治疗失眠的方法和方药,成为当今医学界的重要课题。
 
失眠中医称为不寐, 是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。由于睡眠时间的不足或睡眠不熟,醒后常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘及心神不宁等。
 
根据中医辨证施治理论,失眠可分心肾不交、心阴虚、心脾两虚、肾阴虚及胃不和则夜不安常伴有多梦等多种类型。治疗失眠宜补益心脾、滋阴降火、疏肝泻热、养心安神等。
 
北京中医药大学名老中医程士德教授,全国百名名老中医之一,积70余年临床经验,对关节痹痛、咳嗽、胃脘痛、闭经、更年期综合症、不孕不育、失眠、抑郁等精神情志失调性疾病和过敏性疾病等疑难杂证有丰富的理论和经验。作者有幸跟随程老坐诊三年,今抄录当时一失眠病例如下:

全生讲中医(15)----痛风的中医防治 (8/3/2011)

痛风是一种全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致。高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
 
痛风好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节,严重时会造成关节畸形僵硬。随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,痛风患者人数不断增加,并呈现年轻化趋势。据最新统计数字显示,目前中国痛风病潜在发病人数多达上亿,其中约有3500万人已被确诊。痛风除了可以引起关节疼痛、畸形、功能障碍和肾损害外,也可并发糖尿病、冠心病、高血压、肥胖症、血脂紊乱等疾病。
 
痛风的急性发作(也称为急性痛风性关节炎)没有预兆,剧痛常在夜间突然发生,且疼痛部位集中,程度剧烈。同时受累的关节表现为发红、发热和肿胀,局部皮肤发亮,触痛明显。如果不进行预防,每年会发作数次,出现慢性关节症状,并发生永久性破坏性关节畸形。
 
痛风性关节炎在临床上属于中医的“痹症”、“湿浊”范畴。是因饮食失宜,脾肾不足,外邪痹阻,痰瘀沉积于关节周围,以拇趾、跖趾关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节红肿剧痛反复发作,关节畸形,形成“痛风石”为主要表现的肢体痹病类疾病。中医讲究个体化治疗,根据患者的不同体质,不同病型,不同的发病时间,不同的年龄阶段,采用不同组成的方药合剂。针对风湿热痹证,治法为清热通络,祛风除湿;针对风寒湿痹证,治法为祛风散寒,除湿通络;针对痰瘀痹阻证,治法为活血化瘀,化痰通络;针对气血不足,肝肾亏虚证,治法为补益气血,调补肝肾,祛风胜湿,活络止痛。

全生讲中医 (1)------颈椎病的中医防治

全生讲中医专栏的目的是普及中医知识, 弘扬中医文化, 介绍中医进展, 传授专家经验, 提高人们认识、预防、治疗疾病的能力. 如果你热爱健康, 喜欢中医, 那就静下心来, 和全生讲中医一起, 探索中医奥秘, 见证中医神奇, 分享名医经验, 寻找济世良方吧。
 
大 家好, 我是卢全生中医师, 很高兴和大家见面了. 今天是全生讲中医第一讲,主讲颈椎病的中医防治.十年前, 我在中国中医科学院北京西苑医院做主治医师时,曾参加编写了<<颈肩痛>>一书, 里面详细介绍了颈椎病与肩周炎的发病原因,临床表现, 诊断治疗及预防.今天很高兴与大家分享颈椎病的治疗经验.
 
众 所周知, 颈椎病是临床上一种常见的中老年疾病. 调查表明, 50岁左右的人群中患病率为25%, 60岁左右的人群中患病率高达50%,而70岁以后则几乎达到100%.因此颈椎病正越来越为人们所重视. 那么, 到底什么是颈椎病, 其致病原因及临床表现如何, 临床上又有如何治疗和预防呢?
 
所谓颈椎病, 又名颈椎间盘综合征,是指因颈椎间盘退行性病变所致失稳、椎间盘突出、骨质增生等压迫刺激颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经等邻近组织而引起的以颈臂酸麻疼痛, 头痛, 头晕, 颈硬为主症的综合征.
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